Vitamina C joacă un rol multiplu și complex în sănătatea copilului nostru .
Are roluri importante în sinteza de colagen, în metabolismul colesterolului, sinteza carnitinei. Este implicată în metabolismul unor neurotransmițători (noradrenalina, serotonina). Este un antioxidant important. Crește absorbția fierului la nivel intestinal și este implicată în transportul acestuia la nivel sanguin. Este implicată la mai multe niveluri în cadrul sistemului imun.
Vitamina C este o moleculă care nu poate fi sintetizată la nivelul organismului uman. Aportul său trebuie făcut prin alimente.
Este o vitamină hidrosolubilă, se absoarbe la nivelul tubului digestiv, ajunge în sânge, apoi își exercită funcțiile. Dacă există un surplus în organism acesta va fi eliminat prin intermediul rinichilor.
Corpul uman nu are capacitatea să stocheze vitamina C, alimentele care o conțin ar trebui consumate zilnic.
Necesarul zilnic de vitamina C la un copil sănătos:
vârsta | mg |
0-6 luni | 40 |
6-12 luni | 50 |
1-3 ani | 15 |
4-8 ani | 25 |
9-13 ani | 45 |
14-18 ani | 65-75 |
Conform Nelson Textbook of Pediatrics, twenty-first edition
Necesarul zilnic crește în timpul bolilor infecțioase respiratorii și digestive.
Alimentele bogate în vitamina C:
Sursa majoră este reprezentată de fructe si legume.
- Citrice, suc de citrice
- Ardei
- Fructe de pădure
- Kiwi
- Pepene galben
- Roșii
- Conopidă
- Legumele cu frunze verzi (ex. pătrunjel, spanac)
Vitamina C se distruge treptat din fructe și legume în timpul depozitării. La fel se întâmplă și în timpul preparării termice.
Laptele de mamă conține doze mici, dar suficiente, de vitamina C preluate din organismul matern. De asemenea, formulele de lapte praf adaptate pentru sugari sunt îmbogățite cu vitamine.
Deficitul cronic de vitamina C
Dacă vitamina C lipsește din alimentație mai mult timp (4-6 luni) poate să apară scorbutul.
În epoca actuală de abundență alimentară scorbutul se întâlnește în special în cazul dietelor foarte restrictive (ex. copii cu autism sau boli neurologice grave) sau în cazul deficitului de absorbție din unele boli gastrointestinale.
Sugarii mici (0-6 luni) hrăniți preponderent cu lapte de vacă sau de oricare alt mamifer sunt și ei expuși la deficit.
Manifestările clasice de scorbut:
- Hemoragii la nivelul pielii (peteșii)
- Hemoragii gingivale
- Vindecarea întârziată a leziunilor cutanate
- Iritabilitate, scăderea apetitului
- Febră
- Dureri musculoscheletale
- Pseudoparalizii la nivelul membrelor
- Anemie
Suspiciunea de deficit cronic de vitamina C se face în principal pe baza examinării copilului și a anamnezei care sugerează lipsa consumului de fructe si legume proaspete.
Tratamentul se face prin administarea de suplimente cu vitamină C 100-200mg pe zi, 3 luni.
Posibile beneficii ale suplimentarii cu doze mai mari de vitamina C:
În ultimii ani s-a discutat mult în cercurile medicale despre importanța suplimentării unor nutrienți. Există multe studii în derulare despre posibile beneficii ale suplimentării cu diverși aminoacizi, cu probiotice, cu minerale sau cu vitamine.
Dozele mari de vitamină C sunt recomandate frecvent în perioada acută a infecțiilor respiratorii. Totuși studiile efectuate până în prezent nu au demonstrat o scădere semnificativă a duratei bolii sau o ameliorare a simptomatologiei în aceste cazuri.
Însă un rol benefic dovedit are administrarea pe termen lung a vitaminei C în cazul infecțiilor respiratorii recurente. Studiile au arătat că administrarea de vitamină C reduce incidența bolilor respiratorii, scade durata bolii și severitatea în cazul pneumoniei comunitare.
Un alt rol dovedit clinic în studiile pe copii este acela de adjuvant în terapia depresiei.
Studiile au demonstrat și implicarea vitaminei C în absorbția intestinală a fierului. Administrarea concomitentă cu un preparat ce conține fier a dus la reducerea gradului de anemie.
La pacienții dializați cu insuficiență renală cronică suplimentele cu vitamină C au contribuit la reducerea nivelurilor de acid uric și îmbunătățirea profilului lipidic.
În prezent se studiază efectul vitaminei C în obezitate prin efectul de reducere a statusului proinflamator specific în această afecțiune.
Toxicitatea vitaminei C:
În general o doză zilnică mai mică de 2g (2000mg) este considerată a fi sigură pentru un adult.
Dozele zilnice mai mari pot cauza manifestări digestive: dureri abdominale, diaree.
Pacienții cu manifestări de litiază renală (pietre la rinichi) în antecedente ar trebui să evite dozele mari de vitamina C.
La copii datele despre dozele toxice de vitamină C sunt destul de puține.
varsta | mg |
1-3 ani | 400 |
4-8 ani | 650 |
9-13 | 1200 |
14-18 | 1800 |
Conform Nelson Textbook of Pediatrics, twenty-first edition
Alimentația variată, cu fructe și legume proaspete consumate zilnic, asigură aportul necesar de vitamina C atât pentru copii cât și pentru adulți. Suplimentele alimentare ar trebui utilizate la recomandarea medicului și numai în situațiile care impun acest lucru.